U jednoj nesreći na biciklu YouTuber se suočava sa ogromnim medicinskim računima uprkos osiguranju
Bivši profesionalni biciklista koji je postao YouTuber Phil Gaimon osjeća ubod američkog zdravstvenog sistema nakon što je ostao sa novčanicom od 150.000 dolara uprkos zdravstvenom osiguranju.
Uprkos tome što je imao primarno i sekundarno osiguranje, zbog komplikacija je Gaimon dobio 150.000 dolara od novčanice od 200.000 dolara, a američka televizija CBS prepričavala je priču o biciklistu kako bi istakla rastuće medicinske troškove za Amerikance.
Gaimonova noćna mora počela je kada je doživio nesreću na velodromu u Trexlertownu, Pennsylvania, zbog čega je ostao bez svijesti i sa sedam slomljenih kostiju 2019.
Amerikanac je zatim hitno prebačen u bolnicu Lehigh Valley u Allentownu, Pennsylvania, na hitnu operaciju njegove ključne kosti, nakon čega je uslijedila druga operacija u bolnici u New Yorku, koju je Gaimon opisao kao 'potpuno neophodnu' zbog toga što je u 'ogromnom bolu svuda okolo'.
Onda, dok se kod kuće oporavljala od sudara i naknadnih operacija, računi su počeli rasti.
'Udaraju vas računima kada ste bukvalno najmanje sposobni da se nosite sa bilo čim. Svaki mjesec dobijam hrpu računa. Svaki dan dobijam obavještenja o naplati,' objasnio je Gaimon za CBS.
U početku je Gaimonovo osiguranje pokrivalo 52.000 dolara rada, međutim troškovi su nastavili rasti jer je shvatio da ga je pogodilo ono što je jedan stručnjak opisao kao 'tri velike nagazne mine' naplate bolničkih računa u Sjedinjenim Državama uprkos tome što je vjerovao da je u potpunosti osiguran.
'Bolnički računi su puni nagaznih mina,' stručnjak dr. Elizabeth Rosenthal, glavna urednica Kaiser He alth News, rekla je za CBS. 'A Phil je pogodio tri od njih – bolnice van mreže, visoki troškovi, i evo što je najvažnije u njegovom slučaju – osiguranje iz jedne države često ne funkcionira dobro u drugoj.'.
Retrospektivno, Gaimon je otkrio da je bolnica Lehigh Valley njegovu operaciju ramena označila kao 'elektivnu', a ne kao 'hitnu', povećavajući njegove troškove, te da je to također u državi Pennsylvania koja ima različite zakone o naplati Kalifornija gdje je sjedište njegovog osiguravača.
Gaimon, koji još uvijek pokušava uvjeriti primarno osiguravajuće društvo He alth Net da pokrije više njegovih računa, nazvao je sistem 'kockanjem'.
'Ovo bi se moglo dogoditi svakome u bilo koje vrijeme – kada se jednostavno možete probuditi u bolnici i onda kasnije saznati da im dugujete 150.000 dolara. Volio bih da znam da je zdravstveno osiguranje još uvijek, u suštini, kockati.'
