Froomeova odbrana salbutamolom postaje jača s novom studijom koja tvrdi da je WADA-in test za salbutamol u osnovi pogrešan
Nedavna studija je dodala dodatnu snagu odbrani Chrisa Froomea protiv moguće sankcije zbog Nepoželjnog analitičkog nalaza (AAF) za prekomjerne nivoe salbutamola u njegovom urinu, tvrdeći da je sistem testiranja fundamentalno pogrešan.
Froome je prekoračio dozvoljenu granicu salbutamola u urinu, postavljenu na 1,000 ng/ml. Froome je registrovao koncentraciju od 2.000 ng/ml. Granica od 1.000 ng/ml treba da odražava maksimalnu dozu od 1.600 mikrograma na 24 sata.
Prihvaćeno je da odnos između doze i očitavanja nije linearan (prema ovoj studiji, na primjer) iako se vjeruje da dozvoljena doza ne može dovesti do štetnog nalaza.
Inicijalno objavljeno od strane The Timesa, studija objavljena u British Journal of Clinical Pharmacology pod nazivom 'Uzaludnost trenutne kontrole dopinga salbutamolom u urinu', tvrdi da bi zapravo dozvoljena doza mogla stvoriti koncentraciju u urinu dovoljno visoku da izazove AAF.
Konkretno, istraživači su izveli simulacije zasnovane na literaturi o apsorpciji lijeka kod ljudi i pasa. Prema toj simulaciji, 15,4% testova je rezultiralo kršenjem granice od 1000ng/ml uprkos tome što je doza bila unutar dozvoljenih parametara.
Ova studija dolazi nakon nedavne revizije Froomeovog AAF-a. Prema novim pravilima WADA-e, napravljena je kompenzacija za koncentraciju urina i dehidraciju, prema kojoj je Froomeov nivo snižen na 1.429 ng/ml umjesto na 2.000 ng/ml. Ipak je još uvijek daleko sjeverno od granice od 1000 ng/ml.
Froomeovu odbranu trenutno vodi Mike Morgan, advokat sa sjedištem u Londonu koji je uspješno branio Lizzie Deignan od moguće zabrane tri kršenja 'gdje se nalazi' u 2016.
Teret dokazivanja nevinosti je, u ovom slučaju, stavljen na odbranu, a ne na WADA-u koja istražuje mogućnost netačnog nalaza. Otuda spekulacije da Tim Sky priprema vlastitu farmakokinetičku studiju kako bi ponovio njegov AAF pod dozvoljenim dozama.
Međutim, istraživački rad je bio vrlo kritičan i prema ovom modelu žalbe. „Ovime WADA prenosi odgovornost za otklanjanje nedostataka u pravilima koje je sama WADA osmislila na sportaša. Postavljanje takve studije i postizanje željenog rezultata trajat će najmanje mjeseci. Čak i ako sportista dokaže svoju nevinost, to bi već moglo nanijeti veliku štetu reputaciji (vidi slučaj Froome), ' napisali su istraživači.
Isti istraživački centar, Centar za istraživanje ljudskih droga u Leidenu, u Holandiji, prošle je godine proizveo studiju koja je tvrdila da nije došlo do povećanja performansi kroz sistemsku upotrebu EPO u kontrolisanom takmičenju u usponu.
Ograničenja i pogodnosti
Pored kritike samog testiranja, studija je takođe kritikovala šire anaboličke prednosti salbutamola za sportiste. Tvrdilo se: „Ova pitanja, u kombinaciji sa sumnjivom tvrdnjom o njegovom anaboličkom učinku, navode nas na zaključak da veliki napor uključen u testiranje treba preispitati.“.
U intervjuu za Cyclist, Olivier Rabin, viši direktor za nauku i međunarodne odnose u WADA-i, branio je stajalište WADA-e da salbutamol ima potencijalno anabolička svojstva.
'Postojalo je nekoliko studija, uključujući životinjske modele, koje pokazuju da beta-2 agonisti kao što je salbutamol mogu uticati na mišićnu masu,' rekao je..
U više navrata se pokazalo da salbutamol nema prednost unutar normalno propisanih doza. 'Znamo da uzimanje inhalacije salbutamola od 800 mikrograma na 12 sati ne poboljšava učinak', rekao je Rabin. WADA vjeruje, međutim, da veće doze u različitim oblicima mogu donijeti prednost.
'Imamo gornju granicu jer imamo više publikacija koje pokazuju da sistemska upotreba beta-2 antagonista [bronhodilatatori] uključujući salbutamol može poboljšati performanse – oni mogu biti anabolički agensi ako se uzimaju sistemskim putem [što znači injekcijom ili gutanjem pilule, ali ne inhalatora],' rekao je Rabin sa WADA-ine pozicije.
Visoki sadržaj u urinu bi ukazivao na to da je možda bilo sistemske upotrebe, a ne normalne upotrebe inhalatora, smatra WADA.
Međutim, stvarna granica koju je postavila WADA određena je maksimalnim dozama koje preporučuju farmaceutske kompanije koje proizvode lijek. Oni nisu postavljeni da bi se izbjeglo prevare ljudi, već da obeshrabre oboljele od astme da koriste previše salbutamola za liječenje astme koja zahtijeva snažniji tretman.
WADA se oslanja na ove smjernice jer iako postoje dokazi da sistemska upotreba može imati anaboličke efekte, nije bilo dovoljno studija koje bi demonstrirale specifičnu dozu koja bi ponudila poboljšanje performansi.
Sumnje u moguće prednosti salbutamola za poboljšanje performansi zajedno sa mogućim greškama u testiranju bez sumnje će igrati važnu ulogu u Froomeovoj obrani.
Odbrana
Froomeov slučaj sa salbutamolom već se pokazao kao jedan od najkompleksnijih u posljednjih nekoliko godina. AAF ne predstavlja tradicionalno kršenje dopinga, jer je salbutamol 'specificirana supstanca', a ne čisto 'zabranjena supstanca'. Zbog toga nije dobio privremenu suspenziju i mogao je da nastavi trku.
Dok se čini da su rezultati farmakokinetičke studije razjasnili Froomea, studija iz British Journal of Clinical Pharmacology tvrdi da bi na osnovu njihovih simulacija mogao biti potreban veliki broj ispitivanja da bi se isti rezultat pokrenuo kod bilo kojeg pojedinca, proces za koji su istraživači tvrdili da bi bio 'skup i dugotrajan'.
Ukoliko se Froomova odbrana pokaže uspješnom i osloni se na 'fundamentalne nedostatke' u samom sistemu testiranja, to može imati značajne posljedice za one koji su već sankcionirani zbog prekoračenja granice salbutamola.
Ovo uključuje sljedeće:
- Diego Ulissi iz tima Lampre-Farnese Vini tokom Giro d'Italia 2014. Zabilježio je nivoe od 1900 ng/ml. Prvobitno mu je izrečena dvogodišnja zabrana, ali je nakon žalbe to smanjeno na devet mjeseci.
-
Alessandro Petacchi iz tima Milram 2007. Zabilježio je nivoe od 1, 352 ng/ml. Prvobitno ga je odobrila Italijanska biciklistička federacija, navodeći ljudsku grešku. WADA je uložila žalbu na ovo i on je zabranjen na godinu dana.
-
Alexandre Pliuschin, moldavski vozač za tim Synergy Baku 2014. Nisu dostupni detalji o nivou salbutamola koji je zabilježio, ali je suspendovan na šest mjeseci.
Izgleda da dokazni postupak odbrane nema određeni vremenski okvir, pa je nejasno koliko dugo može trajati.
Ukoliko Froomeova odbrana bude neuspješna, vjerovatno će studija povećati snagu žalbe na Sudu za sportsku arbitražu.
Bez obzira na konačan ishod, kao što smo vidjeli u slučaju Tysona Furyja protiv pozitivnog testa UKAD-a, s obzirom na visoku prirodu slučaja, pravna bitka bi se mogla pokazati pretjerano skupom za WADA-u.
