Poenta razgovora: zašto toliko profesionalaca ima astmu?

Sadržaj:

Poenta razgovora: zašto toliko profesionalaca ima astmu?
Poenta razgovora: zašto toliko profesionalaca ima astmu?

Video: Poenta razgovora: zašto toliko profesionalaca ima astmu?

Video: Poenta razgovora: zašto toliko profesionalaca ima astmu?
Video: ПРИВОЗ. ОДЕССА СЕГОДНЯ. МЯСО РЫБА ЦЕНЫ И НОЖИ 2022 2024, Marš
Anonim

Da li je astma zaista toliko uobičajena kao što se čini među elitnim sportistima, ili je to dimna zavjesa za nešto sumnjivije?

Sigurno osobe koje pate od astme nisu vrhunski sportisti izdržljivosti?

Ne, ali istina je da postoji mnogo razloga zašto vožnja bicikla vodi do astme.

'Istraživanja pokazuju da astma izazvana vježbanjem može biti do pet puta češća kod olimpijaca nego u općoj populaciji,' kaže dr. James Hull, konsultant za respiratorne bolesti u bolnici Royal Brompton i autoritet za astmu u sportu lijek.

Astma je upala i iritacija dišnih puteva u plućima koja uzrokuje poteškoće u disanju. To je ozbiljno stanje koje je prošle godine ubilo 1.300 ljudi u Velikoj Britaniji.

Dok neki ljudi odrastaju s onim što se može nazvati 'općom' astmom, drugi se susreću s njom tokom perioda intenzivnog respiratornog naprezanja.

Potonje se često naziva 'astma izazvana vježbanjem', iako Hull predlaže da je treba nazvati drugačije: 'Pošto se 90% svih astmatičara aktivira prilikom vježbanja, ja više volim izraz "sportska astma" kada se odnosi na simptomi koje doživljavaju elitni sportisti.'

Ako su vozači kao što su Froome i Wiggins istinski astmatični, u čemu je problem?

„Cinici sugeriraju da sportisti glume simptome kako bi uzeli lijekove za astmu,’ kaže dr Jarrad Van Zuydam, ljekar za Team Dimension Data.

Dok mnogi tretmani zapravo ne nude konkurentsku prednost, ozbiljnija stanja (uključujući 'sportsku astmu') mogu zahtijevati lijekove koji su dovoljno jaki da pruže određenu prednost sportisti koji ih koristi..

Kakve prednosti?

Astma se može liječiti kortikosteroidima, koji u nekim slučajevima mogu povećati energiju i poboljšati oporavak. Pro vozačima je potrebno izuzeće za terapijsku upotrebu (TUE) da bi ih koristili, a posao Svjetske antidoping agencije (WADA) je da osigura da je zahtjev za TUE originalan.

'Želimo da budemo sigurni da su nam pruženi test provokacije i odgovarajuće fiziološke varijable, kako bismo mogli osigurati da je postavljena pravilna dijagnoza astme', kaže dr Olivier Rabin, šef nauke u WADA-i.

Šta ovaj test uključuje?

‘Moramo izazvati sportiste na neki način da izazovemo njihove simptome’, kaže Van Zuydam. „Ovo se može uraditi upotrebom hemikalija [kao što je metaholin] ili vežbanjem.“

Prvo osnovni test spirometrije mjeri volumen pluća i brzinu izdisaja. Zatim se pluća testiraju tokom vježbanja.

‘Sportisti vježbaju na 85% svog maksimalnog otkucaja srca najmanje četiri minute prije nego što se podvrgnu drugom očitavanju. Pad od 10% ili više mjere zvane FEV1 smatra se dijagnostičkim.’

Rezultat može opravdati dnevni 'preventivni' inhalator kortikosteroida.

Je li to ono što je Froome uzeo?

No. Froome je uzeo salbutamol, poznatiji kao Ventolin i viđen u plavom inhalatoru. Salbutamol je bronhodilatator koji opušta mišiće u disajnim putevima, pomažući u ublažavanju simptoma astme, ali je ne liječi.

‘Sada postoji veliki broj studija koje pokazuju da, kada se uzima u normalnim propisanim dozama, inhalirani salbutamol ne utiče na sportske performanse,’ kaže Hull.

Rabin iz WADA-e se slaže: 'Nećemo zahtijevati provokacijski test za svakog pojedinog sportistu na receptu za salbutamol. Znamo da uzimanje inhalacije salbutamola od 800 mg na 12 sati ne poboljšava performanse.’

Pa zašto se Froome suočava sa potencijalnom zabranom?

WADA dozvoljava samo maksimalnu dozu salbutamola od 800 mikrograma na 12 sati (ili osam udisaja), što Froomeov krvni test nakon utrke pokazuje da je premašio.

'Imamo gornju granicu jer imamo više publikacija koje pokazuju da sistemska upotreba beta-2 antagonista [bronhodilatatori] uključujući salbutamol može poboljšati performanse – oni mogu biti anabolički agensi ako se uzimaju sistemskim putem,' kaže Rabin.

'Sistemski putevi' znači ubrizgavanje ili gutanje pilule, ali ne inhalatora. Ove publikacije se također oslanjaju na studije koje su uključivale pacove, a ne ljude.

WADA postavlja gornju granicu za salbutamol, da bi obeshrabrila sportiste da eksperimentišu sa, recimo, ubrizgavanjem salbutamola zbog njegovih anaboličkih svojstava rasta mišića.

Gornja granica je takođe u skladu sa maksimalnim dozama koje preporučuju farmaceutske kompanije. Oni nisu postavljeni da bi spriječili sportiste da varaju, već da obeshrabre upotrebu prevelikih količina salbutamola za liječenje astme kada je potreban snažniji tretman.

Da bi spriječio zabranu, Froome mora dokazati da je njegov negativan analitički nalaz mogao biti uzrokovan legalnom dozom salbutamola.

Zar ne bi bilo jednostavnije da se riješite TUE?

'Smatram da proces prijave i dobijanja TUE mora biti transparentniji kako bi se smanjio rizik od zloupotrebe TUE, ' kaže Van Zuydam.

Drugi su predložili da se TUE u potpunosti uklone i da vozači koji su bolesni jednostavno ne bi trebali trkati, ali to bi moglo biti malo kratkovido.

'Moja glavna briga je da ako timski liječnik ili trener odluči zadržati sportistu koji se bori s astmom na natjecanju koristeći strategiju koja izbjegava TUE, onda zdravlje tog sportaša može biti pod povećanim rizikom,' tvrdi Hull.

Drugim riječima, napad astme na vrhu Alpe d'Huez mogao bi imati teške posljedice i te posljedice mogu biti mnogo gore za sport nego, na primjer, najveća biciklistička zvijezda koja je zabranjena zbog prekomjerne upotrebe astme lijekovi.

Preporučuje se: